{"id":63336,"date":"2023-01-19T10:34:17","date_gmt":"2023-01-19T10:34:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=63336"},"modified":"2023-01-19T10:34:18","modified_gmt":"2023-01-19T10:34:18","slug":"complementaires-sante-les-cotisations-flambent-a-plus-de-7-en-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=63336","title":{"rendered":"Compl\u00e9mentaires sant\u00e9 : Les cotisations flambent \u00e0 plus de 7 % en 2023"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Alors que l\u2019inflation atteint des sommets (5,2\u00a0% en 2022) (1), l\u2019UFC-Que Choisir d\u00e9nonce le coup de boutoir sur le pouvoir d\u2019achat des consommateurs caus\u00e9 par une nouvelle forte hausse des tarifs des compl\u00e9mentaires sant\u00e9 en 2023, encore plus importante que l\u2019inflation. Pour endiguer ce ph\u00e9nom\u00e8ne alarmant, l\u2019association demande au Gouvernement d\u2019imposer davantage de transparence dans les avis d\u2019\u00e9ch\u00e9ance \u00e9mis par les organismes, et d\u2019assurer un meilleur pilotage du 100\u00a0% sant\u00e9, en particulier concernant l\u2019optique.<\/p>\n\n\n

UNE HAUSSE M\u00c9DIANE DE 126 \u20ac EN 2023<\/h5>\n\n\n\n

L\u2019UFC-Que Choisir a r\u00e9alis\u00e9 une enqu\u00eate sur les tarifs des contrats individuels de compl\u00e9mentaires sant\u00e9, en appelant les consommateurs \u00e0 transmettre leurs avis d\u2019\u00e9ch\u00e9ance pour les ann\u00e9es\u00a02022 et\u00a02023. Sur la base de l\u2019analyse<\/a> de 594 contrats individuels, portant sur 128 organismes, une hausse m\u00e9diane entre les tarifs de 2022 et ceux de 2023 de 7,1\u00a0% a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e, soit une augmentation m\u00e9diane des cotisations de 126\u00a0\u20ac sur l\u2019ann\u00e9e. 20\u00a0% des consommateurs ont m\u00eame subi une hausse sup\u00e9rieure \u00e0 240\u00a0\u20ac.<\/p>\n\n\n\n

Au sein des diff\u00e9rentes familles de compl\u00e9mentaires, les assureurs (+9 %) et les institutions de pr\u00e9voyance (+8,8 %) ont davantage augment\u00e9 leurs tarifs que les mutuelles (+6,9 %) (2). Toutefois, les hausses m\u00e9dianes varient d\u2019un organisme \u00e0 l\u2019autre, par exemple les trois leaders<\/em> du march\u00e9 ont eu la main lourde cette ann\u00e9e : Harmonie Mutuelle a augment\u00e9 ses tarifs de 9,1 %, Malakoff Humanis de 7,2 %, et Axa France de 9,7 %.<\/p>\n\n\n\n

DES AVIS D\u2019\u00c9CH\u00c9ANCE QUI EMP\u00caCHENT D\u2019Y VOIR CLAIR DANS LES AUGMENTATIONS<\/h5>\n\n\n\n

Depuis 2019, les tarifs des compl\u00e9mentaires sant\u00e9 individuelles ont flamb\u00e9 de 23 %, soit \u00e0 un rythme plus de deux fois sup\u00e9rieur \u00e0 l\u2019inflation (10,6 %) (3). Dans ce contexte, et alors que le rapport qualit\u00e9-primes est tr\u00e8s variable selon les organismes (4), les consommateurs ont plus que jamais int\u00e9r\u00eat \u00e0 comparer les offres pour faire jouer la concurrence via la r\u00e9siliation \u00e0 tout moment obtenue par l\u2019UFC-Que Choisir. Pourtant, compte tenu d\u2019un encadrement laxiste, la quasi-totalit\u00e9 des compl\u00e9mentaires sant\u00e9 taisent ou masquent sur les avis d\u2019\u00e9ch\u00e9ance les informations qui permettraient aux consommateurs de parfaitement prendre conscience de l\u2019int\u00e9r\u00eat de faire jouer la concurrence.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019analyse des avis d\u2019\u00e9ch\u00e9ance les plus communs (5) met en \u00e9vidence qu\u2019aucun ne mentionne la hausse tarifaire en euros ou en pourcentage, une pr\u00e9cision loin d\u2019\u00eatre anodine alors que ces contrats sont renouvel\u00e9s chaque ann\u00e9e par tacite reconduction. Ce manque de clart\u00e9 concerne \u00e9galement les taux de redistribution et les frais de gestion des organismes. En effet, une seule compl\u00e9mentaire affiche ces informations \u00e0 proximit\u00e9 du montant annuel de cotisation, alors que les autres les rel\u00e8guent au mieux au verso, voire au sein de courriers verbeux. Pas \u00e9tonnant, compte tenu du fait que les frais de gestion repr\u00e9sentent encore en moyenne 21 % des cotisations et n\u2019ont toujours pas diminu\u00e9 depuis 2015 (6).<\/p>\n\n\n\n

OPTIQUE : HAUSSE DES COTISATIONS ET DU RESTE \u00c0 CHARGE ; DOUBLE PEINE POUR L\u2019ASSUR\u00c9<\/h5>\n\n\n\n

Cette spirale inflationniste s\u2019explique notamment par un mauvais pilotage du 100\u00a0% sant\u00e9\u00a0: en effet, si la r\u00e9forme a cr\u00e9\u00e9 des paniers de soins de qualit\u00e9 et sans reste-\u00e0-charge pour l\u2019audioproth\u00e8se, le dentaire<\/a> et l\u2019optique, son \u00e9quilibre en termes de cotisations pay\u00e9es par les usagers reposait sur une pr\u00e9vision de baisse des d\u00e9penses sur l\u2019optique qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 atteinte (7).<\/p>\n\n\n\n

Comment s\u2019en \u00e9tonner, quand on sait que trop de professionnels pr\u00e9f\u00e8rent prot\u00e9ger leurs profits plut\u00f4t que de jouer le jeu de la r\u00e9forme ? \u00c0 cet \u00e9gard, rappelons que dans le prolongement des alertes de l\u2019UFC-Que Choisir (8) et de la r\u00e9pression des fraudes (9), la Cnam a \u00e9tabli qu\u2019en 2022 plus de la moiti\u00e9 des opticiens \u00e9tudi\u00e9s ont manqu\u00e9 \u00e0 leurs obligations de pr\u00e9senter suffisamment d\u2019offres 100 % sant\u00e9 en magasin et\/ou sur les devis (10).<\/p>\n\n\n\n

En cons\u00e9quence, les usagers subissent une double peine. Non seulement leurs cotisations flambent, mais leur reste \u00e0 charge moyen sur l\u2019optique a m\u00eame augment\u00e9 de 18 \u20ac depuis 2019 (11). Sur la m\u00eame p\u00e9riode, il n\u2019y a pas eu non plus de r\u00e9duction des renoncements \u00e0 s\u2019\u00e9quiper en optique pour cause de reste \u00e0 charge, un objectif affich\u00e9 par la r\u00e9forme.<\/p>\n\n\n\n

Sur la base de ces constats, il est imp\u00e9ratif de garantir aux consommateurs un exercice effectif de leur droit \u00e0 la r\u00e9siliation, ce qui suppose d\u2019encadrer les avis d\u2019\u00e9ch\u00e9ance, afin qu\u2019ils indiquent clairement les augmentations tarifaires et la performance des organismes (taux de redistribution, taux de frais de gestion et leur comparaison avec les taux moyens de la profession).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Parall\u00e8lement, l\u2019association appelle le Gouvernement \u00e0 assurer un meilleur suivi de la r\u00e9forme du 100\u00a0% sant\u00e9, en y associant les repr\u00e9sentants des usagers, afin d\u2019\u00e9viter une inflation incontr\u00f4l\u00e9e des tarifs des compl\u00e9mentaires sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(1) Source\u00a0: INSEE.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(2) L\u2019UFC-Que Choisir calcule l\u2019inflation r\u00e9ellement subie par les usagers, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019\u00e9volution entre leur cotisation 2022 et leur cotisation 2023, \u00e0 offre inchang\u00e9e. Cette inflation prend en compte l\u2019augmentation g\u00e9n\u00e9rale des tarifs, mais aussi celle appliqu\u00e9e en fonction de l\u2019\u00e2ge des assur\u00e9s (de +\u00a01\u00a0% \u00e0 +\u00a02\u00a0% par an). Elle diff\u00e8re des chiffres communiqu\u00e9s par certains organismes compl\u00e9mentaires, plus th\u00e9oriques, qui calculent des hausses de tarif \u00e0 \u00e2ge inchang\u00e9. Ainsi, la Mutualit\u00e9 fran\u00e7aise, organisme f\u00e9d\u00e9rant la majorit\u00e9 des mutuelles, a avanc\u00e9 une hausse moyenne de 4,7\u00a0%, et 4,1\u00a0% pour les seuls contrats individuels (pour un assur\u00e9 th\u00e9orique du m\u00eame \u00e2ge en 2023 qu\u2019en 2022). Toutefois, cette enqu\u00eate ne couvre que les mutuelles, qui ne repr\u00e9sentent que la moiti\u00e9 du march\u00e9 des compl\u00e9mentaires sant\u00e9, et ne porte que sur 35 mutuelles sur 350 existantes, alors que le champ de l\u2019UFC-Que Choisir inclut \u00e9galement les assureurs et institutions de pr\u00e9voyance.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(3) Estimation pour les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 d\u2019apr\u00e8s les avis d\u2019\u00e9ch\u00e9ance recueillis tous les ans par l\u2019UFC-Que Choisir\u00a0; hausse de l\u2019IPC publi\u00e9 par l\u2019Insee.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(4) Les cotisations peuvent en effet varier du simple au double entre deux organismes pour un m\u00eame profil (\u00e2ge et besoins), par exemple entre 159,42\u00a0\u20ac et 313,82\u00a0\u20ac par mois pour un couple de 68 ans habitant dans l\u2019ouest de la France et \u00e0 faibles d\u00e9penses d’optique, fortes d\u00e9penses dentaires, et sans audioproth\u00e8ses. Voir\u00a0Redistribution des compl\u00e9mentaires sant\u00e9. L\u2019UFC-Que Choisir part en chasse contre l\u2019opacit\u00e9, novembre\u00a02020<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(5) Ceux des 10 organismes les plus souvent rencontr\u00e9s dans les documents transmis par les consommateurs\u00a0: Harmonie Mutuelle, Aesio Mutuelle, MIE, MGEN, Malakoff Humanis, Groupama, Macif, Apicil, La Mutuelle G\u00e9n\u00e9rale, MGC.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(6) Avec une moyenne de 20\u00a0%\u00a0; 21\u00a0% en 2021 pour les seuls contrats individuels. Rapport 2022 sur la situation des organismes compl\u00e9mentaires assurant une couverture sant\u00e9, Drees, D\u00e9cembre\u00a02022.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(7) Les autorit\u00e9s avaient annonc\u00e9 un co\u00fbt de ce dispositif de 80\u00a0M\u20ac pour les compl\u00e9mentaires en cumul\u00e9 entre\u00a02019 et\u00a02023. Cette estimation reposait sur une pr\u00e9vision tr\u00e8s optimiste de baisse des d\u00e9penses en optique sur la p\u00e9riode\u00a0: -515\u00a0M\u20ac annonc\u00e9s entre\u00a02019 et\u00a02021, contre -308\u00a0M\u20ac r\u00e9alis\u00e9s. La r\u00e9forme du 100\u00a0% sant\u00e9, Cour des comptes, Juillet\u00a02022.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(8)\u00a0Opticiens, \u00e0 la tra\u00eene sur le 100\u00a0% sant\u00e9, Que Choisir, avril\u00a02022<\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(9) R\u00e9forme du \u00ab\u00a0100\u00a0% Sant\u00e9\u00a0\u00bb\u00a0: plus d\u2019un millier de contr\u00f4les r\u00e9alis\u00e9s par la DGCCRF aupr\u00e8s des opticiens et des audioproth\u00e9sistes pour faciliter l\u2019acc\u00e8s aux soins et pr\u00e9server le pouvoir d\u2019achat des m\u00e9nages, DGCCRF, Juillet\u00a02022.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(10) La r\u00e9forme du 100\u00a0% sant\u00e9, Cour des comptes, Juillet\u00a02022.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(11) Reste \u00e0 charge moyen par b\u00e9n\u00e9ficiaire consommant. Barom\u00e8tre 100\u00a0% sant\u00e9, 2e \u00e9dition, Unocam, Juin\u00a02022.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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