{"id":61904,"date":"2022-05-18T08:20:31","date_gmt":"2022-05-18T08:20:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=61904"},"modified":"2022-05-18T08:20:33","modified_gmt":"2022-05-18T08:20:33","slug":"acces-aux-ehpad-stop-aux-intolerables-disparites-geographiques-et-economiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=61904","title":{"rendered":"Acc\u00e8s aux EHPAD : Stop aux intol\u00e9rables disparit\u00e9s g\u00e9ographiques et \u00e9conomiques !"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Alors que les r\u00e9centes informations sur les pratiques d\u2019EHPAD priv\u00e9s ont logiquement scandalis\u00e9 l\u2019opinion, l\u2019UFC-Que Choisir rend aujourd\u2019hui publique une \u00e9tude d\u00e9voilant un autre scandale li\u00e9 au secteur des EHPAD\u00a0: la fracture territoriale qui frappe les s\u00e9niors devant entrer dans ce type d\u2019\u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s. En effet, notre \u00e9tude montre que l\u2019offre de places en EHPAD en France et son prix moyen (2\u00a0214\u00a0\u20ac) masquent des disparit\u00e9s d\u00e9partementales consid\u00e9rables. Constatant que les grands \u00e9carts tarifaires r\u00e9sultent en grande partie de tarifs prohibitifs pratiqu\u00e9s par les EHPAD priv\u00e9s peinant \u00e0 se justifier par une meilleure qualit\u00e9 de service, l\u2019UFC-Que Choisir formule plusieurs demandes visant \u00e0 permettre une prise en charge humaine \u00e0 des tarifs abordables sur l\u2019ensemble du territoire.<\/p>\n\n\n

UNE R\u00c9PARTITION TR\u00c8S H\u00c9T\u00c9ROG\u00c8NE DES PLACES D\u2019EHPAD EN FRANCE<\/h5>\n\n\n\n

Il existe en France une offre de 102 places en EHPAD pour 1\u00a0000 personnes \u00e2g\u00e9es de plus 75 ans, moyenne nationale qui cache de fortes disparit\u00e9s. L\u2019\u00e9tude de l\u2019UFC-Que Choisir montre que le nombre de places peut varier du simple au quadruple\u00a0selon les d\u00e9partements\u00a0: alors qu\u2019en Loz\u00e8re il existe 169 places pour 1\u00a0000 habitants de plus de 75 ans, \u00e0 Paris<\/a> ce nombre tombe \u00e0 41. Au global, les places en EHPAD ne sont pas en mesure de r\u00e9pondre \u00e0 une demande potentielle de l\u2019ensemble des personnes d\u00e9pendantes, puisque moins de la moiti\u00e9 (47\u00a0%) de celles-ci sont en mesure d\u2019int\u00e9grer un EHPAD.<\/p>\n\n\n\n

Si les EHPAD n\u2019ont bien entendu pas vocation \u00e0 accueillir toutes les personnes d\u00e9pendantes, celles souffrant des pathologies les plus lourdes n\u2019ont pourtant pas d\u2019autre choix que de se tourner vers ces \u00e9tablissements m\u00e9dicalis\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9s. Or, l\u2019offre in\u00e9gale de places en EHPAD en France peut avoir des effets consid\u00e9rables sur leur capacit\u00e9 \u00e0 entrer en \u00e9tablissements en fonction de leur lieu de vie. Ainsi, les personnes tr\u00e8s d\u00e9pendantes (1) en Mayenne b\u00e9n\u00e9ficient dans 90 % des cas d\u2019une place en EHPAD, quand ce taux chute drastiquement \u00e0 42 % dans le Gard, et m\u00eame \u00e0 seulement 38 % en Corse !<\/p>\n\n\n\n

DES RESTES \u00c0 CHARGE INSUPPORTABLES<\/h5>\n\n\n\n

L\u2019analyse des tarifs pratiqu\u00e9s par l\u2019ensemble des EHPAD implant\u00e9s en France r\u00e9v\u00e8le que le co\u00fbt moyen d\u2019une place en EHPAD est de 2 214 \u20ac par mois, avec l\u00e0 aussi de fortes in\u00e9galit\u00e9s entre d\u00e9partements. Alors qu\u2019en Meuse un r\u00e9sident paye en moyenne sa chambre en EHPAD 1 749 \u20ac par mois, les prix sont bien plus importants dans le Rh\u00f4ne (2 521 \u20ac), les Bouches-du-Rh\u00f4ne (2 525 \u20ac), la Corse-du-Sud (2 623 \u20ac), les Alpes-Maritimes (2 679 \u20ac), et \u00e0 Paris (3 698 \u20ac).<\/p>\n\n\n\n

\"Carte<\/a><\/figure>\n\n\n\n

En confrontant les prix d\u00e9partementaux des EHPAD aux niveaux de revenus des habitants, on constate non seulement que la fracture territoriale se confirme, mais qu\u2019en plus les prix \u00e9lev\u00e9s des EHPAD exc\u00e8dent partout (2) le niveau de vie m\u00e9dian des habitants. Alors qu\u2019en moyenne nationale les r\u00e9sidents doivent piocher 416 \u20ac (3) par mois dans leur \u00e9pargne pour payer leur place, ce chiffre s\u2019envole dans de nombreux d\u00e9partements, particuli\u00e8rement en r\u00e9gion parisienne (par exemple 1 118 \u20ac en Seine-Saint-Denis) et sur la c\u00f4te m\u00e9diterran\u00e9enne (par exemple 836 \u20ac dans les Alpes-Maritimes).<\/p>\n\n\n\n

LES EHPAD PRIV\u00c9S FONT EXPLOSER LES PRIX<\/h5>\n\n\n\n

Les pratiques tarifaires disparates des diff\u00e9rents types d\u2019EHPAD expliquent en grande partie les diff\u00e9rences de prix entre d\u00e9partements. En effet, les EHPAD priv\u00e9s sont, et de tr\u00e8s loin, les structures les plus ch\u00e8res, puisqu\u2019en moyenne une place y co\u00fbte 2 898 \u20ac par mois, contre 2 147 \u20ac pour les EHPAD associatifs et 1 936 \u20ac pour les EHPAD publics. Le surco\u00fbt du recours \u00e0 un EHPAD priv\u00e9 par rapport \u00e0 celui \u00e0 un EHPAD public se manifeste dans l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 des d\u00e9partements (4), et atteint des sommets en Loire-Atlantique (+ 1 225 \u20ac) ou encore en Ille-et-Vilaine (+ 1 733 \u20ac). D\u00e8s lors, plus la part des EHPAD priv\u00e9s est importante dans un d\u00e9partement, plus le prix moyen d\u2019une place en EHPAD est tir\u00e9 vers le haut.<\/p>\n\n\n\n

Or, l\u00e0 \u00e9galement, il existe une forte discrimination territoriale, puisque les EHPAD priv\u00e9s sont parfois surrepr\u00e9sent\u00e9s dans certains d\u00e9partements. Ainsi, et alors qu\u2019en moyenne nationale les EHPAD priv\u00e9s poss\u00e8dent 23 % des places, leur \u00ab part de march\u00e9 \u00bb exc\u00e8de 50 % dans 8 d\u00e9partements avec un impressionnant record dans les Bouches-du-Rh\u00f4ne (63,6 %).<\/p>\n\n\n\n

UN D\u00c9VELOPPEMENT D\u00c9L\u00c9T\u00c8RE DE L\u2019OFFRE PRIV\u00c9E FAVORIS\u00c9 PAR LES POUVOIRS PUBLICS<\/h5>\n\n\n\n

Cette chert\u00e9 des EHPAD priv\u00e9s pourrait trouver \u00e0 s\u2019expliquer par une meilleure qualit\u00e9 des prestations propos\u00e9es \u00e0 leurs r\u00e9sidents par rapport \u00e0 celles dont b\u00e9n\u00e9ficieraient les r\u00e9sidents d\u2019EHPAD publics. Cela est loin d\u2019\u00eatre le cas si on se fie aux taux d\u2019encadrement des r\u00e9sidents de 55,6 % dans les structures priv\u00e9es, contre 68,1 % dans les structures publiques (5), ou \u00e0 la qualit\u00e9 de la restauration ou encore des animations, essentielles pour le moral des r\u00e9sidents. Dans la foul\u00e9e du livre choc Les Fossoyeurs<\/em>, le r\u00e9cent rapport de l\u2019Inspection g\u00e9n\u00e9rale des Finances et de l\u2019Inspection g\u00e9n\u00e9rale des affaires sociales ne manque pas d\u2019ailleurs pas de le souligner.<\/p>\n\n\n\n

La strat\u00e9gie de maximisation du profit des \u00e9tablissements priv\u00e9s qui s\u2019effectue sans toujours prendre en compte l\u2019imp\u00e9ratif de bien-\u00eatre des r\u00e9sidents se r\u00e9alise avec l\u2019implicite et d\u00e9plorable blanc-seing des autorit\u00e9s publiques, qui outre des manquements dans les contr\u00f4les des \u00e9tablissements, favorisent le d\u00e9veloppement des EHPAD priv\u00e9s. En effet, les Conseils d\u00e9partementaux \u2013 qui avec les Autorit\u00e9s r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS) ont la main sur le d\u00e9veloppement des EHPAD \u2013 trouvent un int\u00e9r\u00eat budg\u00e9taire \u00e0 favoriser la cr\u00e9ation d\u2019\u00e9tablissements priv\u00e9s plut\u00f4t que de cr\u00e9er des \u00e9tablissements publics, puisque les r\u00e9sidents des EHPAD publics sont davantage en mesure que ceux des EHPAD priv\u00e9s de b\u00e9n\u00e9ficier des aides sociales d\u00e9partementales, notamment en ce qui concerne l\u2019Aide sociale \u00e0 l\u2019h\u00e9bergement<\/a> (ASH).<\/p>\n\n\n\n

Au vu des constats dress\u00e9s, et dans un contexte o\u00f9 le vieillissement de la population va m\u00e9caniquement s\u2019accompagner d\u2019une hausse des situations de d\u00e9pendance, l\u2019UFC-Que Choisir, attach\u00e9e \u00e0 la libert\u00e9 de choix du type d\u2019EHPAD et soucieuse d\u2019assurer aux s\u00e9niors n\u2019ayant d\u2019autres choix que d\u2019en int\u00e9grer un de pouvoir trouver un \u00e9tablissement permettant une prise en charge humaine \u00e0 un tarif raisonnable demande :<\/strong><\/p>\n\n\n\n