{"id":44451,"date":"2016-06-29T07:46:21","date_gmt":"2016-06-29T07:46:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agglotv.com\/?p=44451"},"modified":"2016-06-29T07:46:39","modified_gmt":"2016-06-29T07:46:39","slug":"acces-aux-soins-en-francela-fracture-sanitaire-saggrave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=44451","title":{"rendered":"Acc\u00e8s aux soins en France &#8211; La fracture sanitaire s&rsquo;aggrave !"},"content":{"rendered":"<div class=\"alignleft\"><script type=\"text\/javascript\">\n    google_ad_client = \"ca-pub-2913804460579993\";\n    google_ad_slot = \"5262923224\";\n    google_ad_width = 300;\n    google_ad_height = 250;\n<\/script><br \/>\n<!-- recette --><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\"\nsrc=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/show_ads.js\">\n<\/script><\/div>\n<p>Alors que l\u2019assurance-maladie et les syndicats de m\u00e9decins n\u00e9gocient actuellement la nouvelle convention m\u00e9dicale qui va organiser l\u2019offre de soins de ville pour les prochaines ann\u00e9es, l\u2019UFC \u2013 Que Choisir rend publique aujourd\u2019hui sa <a href=\"https:\/\/www.quechoisir.org\/carte-interactive-fracture-sanitaire-n21245\/\">carte de France interactive<\/a> de l\u2019acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n<p>Face \u00e0 la d\u00e9plorable aggravation de la fracture sanitaire, l\u2019association presse les pouvoirs publics de fermer  l\u2019acc\u00e8s au secteur 2 et de mettre en place un conventionnement s\u00e9lectif des m\u00e9decins dans les zones sur-dot\u00e9es.<\/p>\n<p>Comme en 2012, l\u2019UFC \u2013 Que Choisir a analys\u00e9 l\u2019offre exhaustive de soins de ville pour quatre sp\u00e9cialit\u00e9s (g\u00e9n\u00e9ralistes, p\u00e9diatres, ophtalmologistes et gyn\u00e9cologues), pour la totalit\u00e9 des communes de France m\u00e9tropolitaine, en croisant les deux dimensions de l\u2019acc\u00e8s aux soins, g\u00e9ographique et financi\u00e8re. Tous les r\u00e9sultats sont disponibles gratuitement sur www.quechoisir.org.<\/p>\n<p><strong>Un recul de l\u2019acc\u00e8s aux soins en 4 ans pour plus de 30 millions de Fran\u00e7ais<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEntre 2012 et 2016, l\u2019acc\u00e8s g\u00e9ographique aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes (\u00e0 moins de 30 minutes du domicile) s\u2019est d\u00e9grad\u00e9 pour plus du quart de la population. Pire, l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9decins sp\u00e9cialistes a diminu\u00e9 pour 38 % des Fran\u00e7ais en ce qui concerne les ophtalmologistes, 40 % pour les p\u00e9diatres et m\u00eame 59 % de la population pour l\u2019acc\u00e8s aux gyn\u00e9cologues. La situation est encore plus alarmante pour les sp\u00e9cialistes au tarif de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, dont l\u2019offre a recul\u00e9 pour plus de la moiti\u00e9 des usagers, quelle que soit la sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.agglotv.com\/wp-content\/up\/logo-quechoisir3.png\" rel=\"attachment wp-att-39658\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.agglotv.com\/wp-content\/up\/logo-quechoisir3.png\" alt=\"logo-quechoisir\" width=\"108\" height=\"87\" class=\"alignright size-full wp-image-39658\" \/><\/a><strong>D\u00e9serts des villes, d\u00e9serts des champs<br \/>\n<\/strong><br \/>\nSelon les sp\u00e9cialit\u00e9s, ce sont entre 14,6 millions (pour les g\u00e9n\u00e9ralistes) et 21,1 millions (pour les p\u00e9diatres) d\u2019usagers qui vivent dans un territoire o\u00f9 l\u2019offre de soins lib\u00e9rale est notoirement insuffisante, principalement dans les zones rurales et montagneuses. Mais \u00e0 ces d\u00e9serts m\u00e9dicaux des champs, il faut ajouter les d\u00e9serts m\u00e9dicaux des villes, qui eux sont financiers. Car lorsque l\u2019on cherche \u00e0 se soigner sans d\u00e9passement d\u2019honoraires, c\u2019est plus de 8 Fran\u00e7ais sur 10 qui n\u2019ont pas suffisamment d\u2019ophtalmologistes ou de gyn\u00e9cologues autour de chez eux !<\/p>\n<p>D\u00e8s lors, la th\u00e9orie d\u00e9culpabilisante des d\u00e9passements d\u2019honoraires \u00ab choisis \u00bb par les usagers s\u2019efface devant la r\u00e9alit\u00e9 des d\u00e9passements \u00ab subis \u00bb sur une grande partie du territoire, o\u00f9 l\u2019acc\u00e8s aux soins sans discrimination financi\u00e8re devient chim\u00e9rique.<\/p>\n<p><strong>1\u00e8re explication : une moins bonne r\u00e9partition g\u00e9ographique des m\u00e9decins<br \/>\n<\/strong><br \/>\nL\u2019aggravation de la fracture sanitaire est d\u2019abord g\u00e9ographique : les m\u00e9decins sont moins bien r\u00e9partis sur le territoire qu\u2019en 2012. Et aucun d\u00e9partement n\u2019est \u00e9pargn\u00e9.<\/p>\n<p>Les mesures de \u00ab saupoudrage incitatif \u00bb, qui visent \u00e0 inciter financi\u00e8rement les m\u00e9decins \u00e0 s\u2019installer dans les zones sous-dot\u00e9es, prouvent ici leur criante inefficacit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>2\u00e8me explication : le dispendieux \u00e9chec du Contrat d\u2019acc\u00e8s aux soins<br \/>\n<\/strong><br \/>\nSous l\u2019effet des d\u00e9passements d\u2019honoraires, le tarif moyen d\u2019une consultation a augment\u00e9 depuis 2012 de 3,5 % pour les ophtalmologistes, de 5 % pour les gyn\u00e9cologues et m\u00eame de 8,8 % pour les p\u00e9diatres, quand l\u2019inflation sur la m\u00eame p\u00e9riode ne d\u00e9passe pas 1 %. On constate ici le dispendieux \u00e9chec du Contrat d\u2019acc\u00e8s aux soins, cens\u00e9 depuis 2013 r\u00e9guler les pratiques tarifaires des m\u00e9decins. En r\u00e9alit\u00e9, en 2014, il n\u2019aura permis d\u2019\u00e9viter que 59 millions d\u2019euros de d\u00e9passements, sur un total de 2,46 milliards d\u2019euros. Dans le m\u00eame temps, les contreparties accord\u00e9es aux m\u00e9decins se sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 470 millions d\u2019euros : 320 millions \u00e0 la charge de l\u2019Assurance maladie, et 150 millions \u00e0 la charge des compl\u00e9mentaires sant\u00e9. Dans ce jeu de dupes, chaque euro de d\u00e9passement d\u2019honoraires \u00e9vit\u00e9 aura ainsi indirectement co\u00fbt\u00e9 8 \u20ac aux usagers !<\/p>\n<p><strong>Sur la base de ces constats, l\u2019UFC \u2013 Que Choisir :<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; invite les consommateurs \u00e0 conna\u00eetre l\u2019\u00e9tat de l\u2019acc\u00e8s aux soins de leur zone g\u00e9ographique en consultant gratuitement <a href=\"https:\/\/www.quechoisir.org\/carte-interactive-fracture-sanitaire-n21245\" target=\"_blank\">la carte interactive de la fracture sanitaire<\/a>.<\/p>\n<p>&#8211; exhorte la Ministre de la Sant\u00e9 et l\u2019Assurance maladie \u00e0 tirer les le\u00e7ons des \u00e9checs pass\u00e9s, en adoptant deux solutions concr\u00e8tes \u00e0 l&rsquo;aggravation de la fracture sanitaire :<br \/>\n _ La fermeture de l\u2019acc\u00e8s au secteur 2 : les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res du secteur 2 (d\u00e9passements d\u2019honoraires libres) ne sont plus \u00e0 prouver. Le Contrat d\u2019acc\u00e8s aux soins (d\u00e9passements encadr\u00e9s) ne pourra produire ses effets que s\u2019il cesse d\u2019\u00eatre facultatif, pour devenir le substitut du secteur 2 dont l\u2019acc\u00e8s doit \u00eatre ferm\u00e9.<br \/>\n _ Un conventionnement s\u00e9lectif des m\u00e9decins : toute nouvelle installation dans un territoire o\u00f9 l\u2019offre est surabondante ne doit pouvoir se faire qu\u2019en secteur 1 (sans d\u00e9passements d\u2019honoraires), ce qui permettra de r\u00e9injecter de l\u2019offre accessible dans des territoires qui en manquent et d\u2019am\u00e9liorer la r\u00e9partition g\u00e9ographique des m\u00e9decins.<\/p>\n<p><center><script type=\"text\/javascript\">\n    google_ad_client = \"ca-pub-2913804460579993\";\n    google_ad_slot = \"0407761596\";\n    google_ad_width = 728;\n    google_ad_height = 90;\n<\/script><br \/>\n<!-- 728x90, date de cr\u00e9ation 15\/09\/09 --><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\"\nsrc=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/show_ads.js\">\n<\/script><\/center> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alors que l\u2019assurance-maladie et les syndicats de m\u00e9decins n\u00e9gocient actuellement la nouvelle convention m\u00e9dicale qui va organiser l\u2019offre de soins de ville pour les prochaines ann\u00e9es, l\u2019UFC \u2013 Que Choisir rend publique aujourd\u2019hui sa carte de France interactive de l\u2019acc\u00e8s aux soins. Face \u00e0 la d\u00e9plorable aggravation de la fracture sanitaire, l\u2019association presse les pouvoirs [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7],"tags":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44451"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=44451"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44451\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":44453,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44451\/revisions\/44453"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=44451"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=44451"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=44451"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}