{"id":35373,"date":"2013-10-03T13:30:14","date_gmt":"2013-10-03T13:30:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agglotv.com\/?p=35373"},"modified":"2013-10-03T13:30:14","modified_gmt":"2013-10-03T13:30:14","slug":"ablation-de-la-thyroide-trop-d%e2%80%99operations-inutiles-en-france","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=35373","title":{"rendered":"Ablation de la thyro\u00efde &#8211; Trop d\u2019op\u00e9rations inutiles en France"},"content":{"rendered":"<div class=\"alignleft\"><script type=\"text\/javascript\"><!--\ngoogle_ad_client = \"pub-2913804460579993\";\n\/* 300x250, date de cr\u00e9ation 09\/09\/10 *\/\ngoogle_ad_slot = \"3968300003\";\ngoogle_ad_width = 300;\ngoogle_ad_height = 250;\n\/\/-->\n<\/script><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\"\nsrc=\"http:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/show_ads.js\">\n<\/script><\/div>\n<p><strong>Dans le prolongement de l\u2019\u00e9tude am\u00e9ricaine \u00e9difiante parue dans British Medical Journal, l\u2019UFC-Que Choisir publie (1) les chiffres inqui\u00e9tants du surtraitement des cancers de la thyro\u00efde en France et en appelle aux pouvoirs publics pour urgemment reformuler des recommandations \u00e0 destination des m\u00e9decins et am\u00e9liorer l\u2019information des patients. <\/strong><\/p>\n<p>Alors que les connaissances scientifiques ont \u00e9volu\u00e9 et que seuls certains nodules canc\u00e9reux doivent \u00eatre retir\u00e9s, les pratiques, elles, n\u2019ont pas chang\u00e9. Comme le montre l\u2019enqu\u00eate parue dans Que Choisir Sant\u00e9, l\u2019ablation de la thyro\u00efde est aujourd\u2019hui encore trop syst\u00e9matique, faisant courir inutilement des risques aux Fran\u00e7ais.<\/p>\n<p><strong>Une op\u00e9ration sur 5 inutile !<\/strong><\/p>\n<p>Si la mortalit\u00e9 li\u00e9e aux cancers de la thyro\u00efde est en baisse en France depuis 10 ans (375 d\u00e9c\u00e8s l&rsquo;an dernier contre 478 en 1999), leur nombre, lui, a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9 par 3 depuis 1990 (8 211 en 2012 contre 2 531 en 1990). Cette recrudescence est li\u00e9e \u00e0 la d\u00e9tection, nouvelle, de petits, voire d\u2019infimes nodules (moins de 1 cm, voire 2 mm)\u2026 Or, ces petits nodules, m\u00eame canc\u00e9reux, bien souvent n\u2019\u00e9voluent pas et ne devraient pas \u00eatre retir\u00e9s mais faire l\u2019objet d\u2019une surveillance. De plus, on op\u00e8re encore pour des nodules qui ne sont m\u00eame pas canc\u00e9reux. Les chiffres de la pratique parlent d\u2019eux-m\u00eames : selon un rapport rest\u00e9 trop confidentiel de l\u2019<a href=\"http:\/\/www.emprunteur-assurance.fr\/\">Assurance<\/a> maladie, 21 % des ablations sont pratiqu\u00e9es pour des nodules en fait b\u00e9nins.<!--more--><\/p>\n<p><strong>L\u2019impasse sur les examens pr\u00e9alables <\/strong><\/p>\n<p>La principale explication du surtraitement fran\u00e7ais tient au fait que les examens pr\u00e9alables ne sont pas assez pratiqu\u00e9s comme le d\u00e9plorent d\u2019\u00e9minents membres de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise d\u2019endocrinologie. Une \u00e9chographie de qualit\u00e9 alli\u00e9e \u00e0 une cytoponction (analyse des cellules pr\u00e9lev\u00e9es) permettent d\u2019estimer la nature du nodule : dans 65 % des cas, ils s\u2019av\u00e8rent b\u00e9nins. Or, une personne op\u00e9r\u00e9e sur 5 n\u2019a pas eu d\u2019\u00e9chographie et 7 sur 10 n\u2019ont pas eu de cytoponction (2). Pourquoi alors continuer de faire supporter aux adultes des op\u00e9rations inutiles, occasionnant un stress, des cons\u00e9quences et des risques qui, eux, sont loin d\u2019\u00eatre b\u00e9nins ?  <\/p>\n<p>Au vu des surtraitements d\u00e9nonc\u00e9s en France, et des \u00e9tudes scientifiques qui s\u2019accumulent pour d\u00e9noncer la pratique excessive d\u2019ablation de la thyro\u00efde, l\u2019UFC-Que Choisir refuse la passivit\u00e9 des pouvoirs publics fran\u00e7ais et :<\/p>\n<p>Demande \u00e0 l\u2019Assurance maladie, \u00e0 la suite de ses constats chiffr\u00e9s, de porter publiquement ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique, notamment \u00e0 travers une campagne de sensibilisation \u00e0 destination de tous les patients ;<br \/>\nAlerte la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 sur l\u2019urgence d\u2019\u00e9laborer des recommandations \u00e9tay\u00e9es et actualis\u00e9es \u00e0 destination des m\u00e9decins, et de mener une campagne de rappel des bonnes pratiques m\u00e9dicales concernant la prise en charge d\u2019un nodule <a href=\"http:\/\/blog.domicilgym.fr\/?p=2350\">thyro\u00efdien<\/a>.<\/p>\n<p><em>(1) Dossier disponible dans le Que Choisir Sant\u00e9 n\u00b076 d\u2019octobre 2013<br \/>\n(2) Chiffres Assurance maladie, Rapport charges et produits 2014, juillet 2013<\/em><\/p>\n<p><center><script type=\"text\/javascript\"><!--\ngoogle_ad_client = \"ca-pub-2913804460579993\";\n\/* Comm *\/\ngoogle_ad_slot = \"9074092525\";\ngoogle_ad_width = 468;\ngoogle_ad_height = 15;\n\/\/-->\n<\/script><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\"\nsrc=\"http:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/show_ads.js\">\n<\/script><\/center><\/p>\n<table border=\"0\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div class=\"fb-like\" data-send=\"false\" data-layout=\"button_count\" data-width=\"150\" data-show-faces=\"false\"><\/div>\n<\/td>\n<td><script src=\"\/\/platform.linkedin.com\/in.js\" type=\"text\/javascript\">lang: fr_FR<\/script><script type=\"IN\/Share\" data-counter=\"right\"><\/script><\/td>\n<td><a href=\"https:\/\/twitter.com\/share\" class=\"twitter-share-button\" data-count=\"horizontal\" data-via=\"IciOnVousVoit\" data-lang=\"fr\">Tweeter<\/a><script type=\"text\/javascript\" src=\"\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\"><\/script><\/td>\n<tr>\n<td><a href=\"http:\/\/www.scoop.it\" class=\"scoopit-button\" scit-position=\"horizontal\" >Scoop.it<\/a><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/www.scoop.it\/button\/scit.js\"><\/script><\/td>\n<td><script type=\"text\/javascript\">var viadeoWidgetsJsUrl = document.location.protocol+\"\/\/widgets.viadeo.com\";(function(){var e = document.createElement('script'); e.type='text\/javascript'; e.async = true;e.src = viadeoWidgetsJsUrl+'\/js\/viadeowidgets.js'; var s = document.getElementsByTagName('head')[0]; s.appendChild(e);})();<\/script><\/p>\n<div class=\"viadeo-share\" data-display=\"btnlight\" data-count=\"right\" data-align=\"left\" data-partner-id=\"forzoovrqaoAviDtoqEjyhtvVo\"><\/div>\n<\/td>\n<td><g:plusone><\/g:plusone><\/td>\n<\/tr>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans le prolongement de l\u2019\u00e9tude am\u00e9ricaine \u00e9difiante parue dans British Medical Journal, l\u2019UFC-Que Choisir publie (1) les chiffres inqui\u00e9tants du surtraitement des cancers de la thyro\u00efde en France et en appelle aux pouvoirs publics pour urgemment reformuler des recommandations \u00e0 destination des m\u00e9decins et am\u00e9liorer l\u2019information des patients. 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