{"id":20969,"date":"2011-11-23T12:41:15","date_gmt":"2011-11-23T12:41:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agglotv.com\/?p=20969"},"modified":"2011-11-23T12:41:15","modified_gmt":"2011-11-23T12:41:15","slug":"diagnostiquer-plus-tot-pour-eviter-la-greffe-du-rein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=20969","title":{"rendered":"Diagnostiquer plus t\u00f4t, pour \u00e9viter la greffe du rein"},"content":{"rendered":"<div class=\"alignleft\"><script type=\"text\/javascript\"><!--\ngoogle_ad_client = \"pub-2913804460579993\";\n\/* 300x250, date de cr\u00e9ation 09\/09\/10 *\/\ngoogle_ad_slot = \"3968300003\";\ngoogle_ad_width = 300;\ngoogle_ad_height = 250;\n\/\/-->\n<\/script><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\"\nsrc=\"http:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/show_ads.js\">\n<\/script><\/div>\n<p>Une technique d&rsquo;analyse utilisant la lumi\u00e8re infrarouge de grande brillance produite par le synchrotron SOLEIL a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre par des \u00e9quipes du CNRS, de l&rsquo;Universit\u00e9 Paris Sud, de l&rsquo;H\u00f4pital Tenon (H\u00f4pitaux universitaires Est Parisien), et du Cancer Centre de Stoke-on-Trent (GB) pour \u00e9tudier les calcifications pr\u00e9sentes dans les reins de patients souffrant d&rsquo;insuffisance r\u00e9nale. Les r\u00e9sultats obtenus montrent qu&rsquo;il devient possible d&rsquo;identifier diff\u00e9rents types de calcifications, dont certaines sont sp\u00e9cifiques de maladies dont le traitement est connu. Obtenues de fa\u00e7on pr\u00e9coce, ces informations permettront de traiter \u00e0 temps les patients et de leur \u00e9viter la perte de leurs reins et, finalement, une greffe de rein.<\/p>\n<p>L&rsquo;insuffisance r\u00e9nale chronique, dont le stade terminal est l\u00e9tal, est en croissance spectaculaire dans les pays industrialis\u00e9s. Sa cause principale est le diab\u00e8te de type II mais des maladies cristallog\u00e8nes (qui g\u00e9n\u00e8rent des cristaux dans les reins), que l&rsquo;on sait traiter m\u00e9dicalement pour la plupart d&rsquo;entre elles lorsqu&rsquo;elles sont diagnostiqu\u00e9es \u00e0 temps, peuvent \u00e9galement conduire \u00e0 une insuffisance r\u00e9nale terminale. Le seul traitement possible est alors la greffe de rein.<\/p>\n<p>Les maladies cristallog\u00e8nes sont rares et, de ce fait, souvent mal diagnostiqu\u00e9es. Lorsqu&rsquo;un patient atteint \u2013 \u00e0 son insu &#8211; d&rsquo;une telle maladie subit une greffe r\u00e9nale, son nouveau rein va \u00e0 son tour en \u00eatre affect\u00e9. Des calcifications se forment et bouchent les canaux du rein, emp\u00eachant peu \u00e0 peu compl\u00e8tement sa fonction de \u00ab filtration \u00bb qui doit \u00eatre prise en charge par la dialyse, un protocole tr\u00e8s lourd et contraignant, jusqu&rsquo;\u00e0 la transplantation r\u00e9nale, si celle-ci est possible.<!--more--> Or les maladies cristallog\u00e8nes sont curables par des traitements m\u00e9dicamenteux appropri\u00e9s. On comprend donc ais\u00e9ment l&rsquo;int\u00e9r\u00eat de pouvoir les diagnostiquer chez le patient, de fa\u00e7on \u00e0 \u00e9viter la mise en \u0153uvre d&rsquo;une op\u00e9ration aussi importante qu&rsquo;une greffe \u2013 sans parler du fait que les greffons sont rares.<\/p>\n<p><strong>Une technique d&rsquo;analyse unique<\/strong><\/p>\n<p>Un tel diagnostic peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 sur les calcifications pr\u00e9sentes dans le rein. Il existe plusieurs types de calcifications : certaines sont la \u00ab signature \u00bb de maladies cristallog\u00e8nes, alors que d&rsquo;autres ne sont que la cons\u00e9quence du mauvais fonctionnement r\u00e9nal et ne sont pas sp\u00e9cifiques des maladies en question. Il faut donc savoir les distinguer.<\/p>\n<p>Des techniques de caract\u00e9risation, consistant en des colorations de ces calcifications, sont d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9es \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital, mais elles ne permettent pas de diff\u00e9rencier pr\u00e9cis\u00e9ment les sortes de calcifications. En revanche, la micro-spectroscopie infrarouge utilisant le rayonnement synchrotron (SR \u00b5FTIR) l\u00e8ve l&rsquo;incertitude en quelques minutes, et ceci \u00e0 partir d&rsquo;\u00e9chantillons pouvant \u00eatre de moins d&rsquo;une dizaine de microns seulement \u2013 ce qui n&rsquo;est pas le cas avec la technique de spectroscopie classique FTIR, disponible dans quelques laboratoires mais trop peu sensible aux \u00e9chelles de la taille de ces calcifications. L&rsquo;information est obtenue sous forme de cartographie chimique de l&rsquo;\u00e9chantillon : chaque pixel de quelques microns carr\u00e9 de cette carte informe de la composition chimique pr\u00e9cise de la calcification.<\/p>\n<p>Des \u00e9quipes du CNRS, de l&rsquo;Universit\u00e9 Paris Sud, de l&rsquo;H\u00f4pital Tenon de Paris, et du Cancer Centre de Stoke-on-Trent (GB) ont analys\u00e9 sur la ligne de lumi\u00e8re SMIS du synchrotron SOLEIL plus d&rsquo;une vingtaine de biopsies de rein, provenant de patients souffrant de diverses pathologies r\u00e9nales. Gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;intensit\u00e9 du rayonnement infrarouge et \u00e0 la taille microscopique du spot lumineux qui analyse les \u00e9chantillons, les chercheurs ont r\u00e9ussi \u00e0 identifier plusieurs types de cristaux, dont la composition \u00e9tait dans certains cas observ\u00e9e pour la premi\u00e8re fois. Autre d\u00e9couverte : une m\u00eame biopsie peut renfermer 2 ou 3 phases cristallines diff\u00e9rentes. Il s&rsquo;agit l\u00e0 des premi\u00e8res preuves scientifiques de la diversit\u00e9 et de l&rsquo;h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des calcifications se formant dans les tissus.<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats montrent que la technique SR \u00b5FTIR est un outil exceptionnel et unique pour l&rsquo;analyse de calcifications li\u00e9es aux pathologies r\u00e9nales. Ils sont porteurs de beaucoup d&rsquo;espoir quant \u00e0 l&rsquo;am\u00e9lioration du diagnostic et du traitement pr\u00e9coces de certaines d\u00e9ficiences du rein, jusqu&rsquo;\u00e0 pr\u00e9sent trait\u00e9es par greffe r\u00e9nale, parfois it\u00e9rative du fait de la destruction du ou des greffons successifs par la maladie cristallog\u00e8ne non identifi\u00e9e.<\/p>\n<p>Chercheurs &#8211; Dominique Bazin l T 01 69 15 53 97 l dominique.bazin@u-psud.fr<\/p>\n<p><iframe src=\"http:\/\/www.facebook.com\/plugins\/like.php?href=http:\/\/www.agglotv.com\/?p=20969;width=300&amp;action=like&amp;colorscheme=light&amp;height=35\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\" style=\"border:none; overflow:hidden; width:300px; height:35px;\" allowTransparency=\"true\"><\/iframe> <g:plusone size=\"tall\"><\/g:plusone> <a href=\"http:\/\/twitter.com\/share\" class=\"twitter-share-button\" data-count=\"vertical\" data-via=\"IciOnVousVoit\" data-lang=\"fr\">Tweet<\/a><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\"><\/script><\/p>\n<p><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/tracking.publicidees.com\/showgrp.php?partid=27020&#038;grpid=8252\"><\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une technique d&rsquo;analyse utilisant la lumi\u00e8re infrarouge de grande brillance produite par le synchrotron SOLEIL a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre par des \u00e9quipes du CNRS, de l&rsquo;Universit\u00e9 Paris Sud, de l&rsquo;H\u00f4pital Tenon (H\u00f4pitaux universitaires Est Parisien), et du Cancer Centre de Stoke-on-Trent (GB) pour \u00e9tudier les calcifications pr\u00e9sentes dans les reins de patients souffrant d&rsquo;insuffisance [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7],"tags":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20969"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=20969"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20969\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20971,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/20969\/revisions\/20971"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=20969"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=20969"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=20969"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}