{"id":20371,"date":"2011-11-10T10:57:02","date_gmt":"2011-11-10T10:57:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agglotv.com\/?p=20371"},"modified":"2011-11-10T10:57:02","modified_gmt":"2011-11-10T10:57:02","slug":"hepatite-alcoolique-severe-une-combinaison-de-deux-traitements-efficaces","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=20371","title":{"rendered":"H\u00e9patite alcoolique s\u00e9v\u00e8re: une combinaison de deux traitements efficaces"},"content":{"rendered":"<div class=\"alignleft\"><script type=\"text\/javascript\"><!--\ngoogle_ad_client = \"pub-2913804460579993\";\n\/* 300x250, date de cr\u00e9ation 09\/09\/10 *\/\ngoogle_ad_slot = \"3968300003\";\ngoogle_ad_width = 300;\ngoogle_ad_height = 250;\n\/\/-->\n<\/script><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\"\nsrc=\"http:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/show_ads.js\">\n<\/script><\/div>\n<p>Une \u00e9tude multicentrique fran\u00e7aise coordonn\u00e9e par le service d\u2019H\u00e9pato-Gastroent\u00e9rologie du CHU d\u2019Amiens et l\u2019\u00e9quipe de recherche Inserm 24 \u00ab\u00a0Alcoolisation pr\u00e9coce et vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pendance\u00a0\u00bb (Universit\u00e9 de Picardie), d\u00e9montre l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un traitement associant un anti-oxydant et un anti-inflammatoire, chez 174 patients atteints d\u2019h\u00e9patite alcoolique s\u00e9v\u00e8re. Leurs travaux sont publi\u00e9s dans la revue The New England Journal of Medicine dat\u00e9e du 10 novembre 2011.<\/p>\n<p>L\u2019h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re est une des formes les plus graves de la maladie alcoolique du foie, touchant des personnes ayant une consommation excessive et chronique d\u2019alcool, g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieure \u00e0 50 grammes d\u2019alcool par jour (5 verres) pendant plus de 3 \u00e0 6 mois. La maladie est caract\u00e9ris\u00e9e par une d\u00e9faillance du foie (une insuffisance h\u00e9patique) et une jaunisse intense (ict\u00e8re), pouvant conduire \u00e0 un coma par d\u00e9faillance du foie (une enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique), puis de 40 \u00e0 45% de d\u00e9c\u00e8s dans les 6 premiers mois. Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence associe l\u2019arr\u00eat de la consommation d\u2019alcool (abstinence alcoolique) et de la cortisone (corticoth\u00e9rapie de 1 mois), en raison du caract\u00e8re tr\u00e8s inflammatoire de la maladie. Malgr\u00e9 ce traitement, 30 \u00e0 35 % des malades ayant une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re meurent encore au terme d\u2019un suivi de 6 mois, car le traitement par la cortisone reste insuffisant.<!--more--><\/p>\n<p>Le but de l\u2019\u00e9tude coordonn\u00e9e par le Professeur Nguyen-Khac (CHU Amiens et Equipe de recherche Inserm) a \u00e9t\u00e9 d\u2019associer un traitement anti oxydant avec le traitement anti inflammatoire classique, compte tenu du d\u00e9ficit fr\u00e9quent en capacit\u00e9 anti-oxydante du foie alcoolique d\u00e9j\u00e0 document\u00e9, associ\u00e9 \u00e0 l\u2019inflammation. Les r\u00e9sultats montrent une am\u00e9lioration de la survie des patients souffrant d\u2019une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re et ayant re\u00e7u les 2 m\u00e9dicaments, avec significativement moins de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 1 mois de traitement par rapport au groupe ayant re\u00e7u la cortisone seule. La tol\u00e9rance du traitement \u00e9tait bonne. Le nouveau m\u00e9dicament (N-ac\u00e9tylcyst\u00e9ine) est une tr\u00e8s ancienne mol\u00e9cule, utilis\u00e9e dans les h\u00e9patites dues \u00e0 certains m\u00e9dicaments tels que le parac\u00e9tamol, ou comme mucolytique pour fluidifier les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques, avec un co\u00fbt tr\u00e8s faible.<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats am\u00e9liorent le pronostic vital de l\u2019h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re. <\/p>\n<p><iframe src=\"http:\/\/www.facebook.com\/plugins\/like.php?href=http:\/\/www.agglotv.com\/?p=20371;width=300&amp;action=like&amp;colorscheme=light&amp;height=35\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\" style=\"border:none; overflow:hidden; width:300px; height:35px;\" allowTransparency=\"true\"><\/iframe> <g:plusone size=\"tall\"><\/g:plusone> <a href=\"http:\/\/twitter.com\/share\" class=\"twitter-share-button\" data-count=\"vertical\" data-via=\"IciOnVousVoit\" data-lang=\"fr\">Tweet<\/a><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\"><\/script><\/p>\n<p><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/tracking.publicidees.com\/showgrp.php?partid=27020&#038;grpid=8252\"><\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude multicentrique fran\u00e7aise coordonn\u00e9e par le service d\u2019H\u00e9pato-Gastroent\u00e9rologie du CHU d\u2019Amiens et l\u2019\u00e9quipe de recherche Inserm 24 \u00ab\u00a0Alcoolisation pr\u00e9coce et vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pendance\u00a0\u00bb (Universit\u00e9 de Picardie), d\u00e9montre l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un traitement associant un anti-oxydant et un anti-inflammatoire, chez 174 patients atteints d\u2019h\u00e9patite alcoolique s\u00e9v\u00e8re. 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