{"id":18525,"date":"2011-09-27T10:49:01","date_gmt":"2011-09-27T10:49:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agglotv.com\/?p=18525"},"modified":"2011-09-27T10:49:01","modified_gmt":"2011-09-27T10:49:01","slug":"un-nouvel-outil-diagnostique-pour-les-personnes-victimes-de-traumatismes-craniens-legers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agglotv.com\/?p=18525","title":{"rendered":"Un nouvel outil diagnostique pour les personnes victimes de traumatismes cr\u00e2niens l\u00e9gers"},"content":{"rendered":"<div class=\"alignleft\"><script type=\"text\/javascript\"><!--\ngoogle_ad_client = \"pub-2913804460579993\";\n\/* 300x250, date de cr\u00e9ation 09\/09\/10 *\/\ngoogle_ad_slot = \"3968300003\";\ngoogle_ad_width = 300;\ngoogle_ad_height = 250;\n\/\/-->\n<\/script><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\"\nsrc=\"http:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/show_ads.js\">\n<\/script><\/div>\n<p>L\u2019\u00e9quipe Inserm \u00ab\u00a0Pr\u00e9vention et prise en charge des traumatismes\u00a0\u00bb coordonn\u00e9e par Emmanuel Lagarde (Unit\u00e9 Inserm 897, Universit\u00e9 Bordeaux Segalen) et le Centre Hospitalier de Bordeaux (Dr R\u00e9gis Ribereau-Gayon) viennent de publier les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude sur les traumatismes cr\u00e2niens l\u00e9gers. Ce travail, a permis de mettre au jour l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un test sanguin pour d\u00e9terminer la gravit\u00e9 d\u2019un traumatisme cr\u00e2nien. Objectif : am\u00e9liorer la prise en charge et le suivi des traumatis\u00e9s cr\u00e2niens qui repr\u00e9sentent chaque ann\u00e9e plus de 100 000 individus, principalement les personnes accident\u00e9es de la route, et des personnes \u00e2g\u00e9es. Le d\u00e9tail de ces travaux est publi\u00e9 dans la revue Annals of emergency medicine publi\u00e9e ce jour. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 soutenue par le groupe REUNICA.<\/p>\n<p><strong>Mieux traiter un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique<\/strong><\/p>\n<p>Chaque ann\u00e9e, les services d\u2019urgences des h\u00f4pitaux fran\u00e7ais re\u00e7oivent plus de 100 000 personnes victimes d\u2019un traumatisme cr\u00e2nien, dont 90% sont consid\u00e9r\u00e9s comme l\u00e9gers. L\u00e9ger ne signifie pas pour autant b\u00e9nin. Ils peuvent en effet \u00eatre responsables d\u2019h\u00e9morragies c\u00e9r\u00e9brales entra\u00eenant un risque de handicap s\u00e9v\u00e8re, dans la vie quotidienne des patients, quelques semaines ou quelques mois apr\u00e8s un choc.<!--more--> Les accidents de la route en sont la premi\u00e8re cause et touchent en majorit\u00e9 les 15-25 ans. Mais les chutes font des jeunes enfants et des personnes \u00e2g\u00e9es des publics expos\u00e9s, le vieillissement de la population laissant craindre un nombre toujours plus important de traumatismes aupr\u00e8s des plus anciens. Au regard de sa fr\u00e9quence et de ses cons\u00e9quences potentiellement graves, le traumatisme cr\u00e2nien l\u00e9ger constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique de taille. La g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019utilisation du scanner c\u00e9r\u00e9bral constitue \u00e0 la fois un enjeu financier et de sant\u00e9 publique. Lourd et co\u00fbteux, il ne r\u00e9v\u00e8le des l\u00e9sions significatives que dans moins de 10 % des cas et produit des doses de radiations 100 fois plus forte qu\u2019une radiographie.<\/p>\n<p><strong>Distinguer les patients \u00e0 surveiller de ceux qui ne pr\u00e9sentent pas de risques<\/strong><\/p>\n<p>Les chercheurs de l\u2019Inserm ont \u00e9valu\u00e9 la pertinence d\u2019un test sanguin qui d\u00e9terminerait la gravit\u00e9 du traumatisme et permettrait de ne pratiquer un scanner qu\u2019\u00e0 un petit nombre de patients, ceux qui pr\u00e9sentent un risque r\u00e9el de complication. Lorsqu\u2019ils sont soumis \u00e0 un stress trop important, les astrocytes, des cellules qui environnent les neurones de notre cerveau, produisent une prot\u00e9ine appel\u00e9e S-100B que l\u2019on retrouve dans la circulation sanguine. Des chercheurs ont alors pens\u00e9 qu\u2019en dosant cette prot\u00e9ine par une simple prise de sang, on disposerait d\u2019un indicateur de l\u2019\u00e9tat du cerveau : avec ou sans l\u00e9sions importantes, n\u00e9cessitant de surveiller le patient. Ce test peu on\u00e9reux (environ 15 euros soit dix fois moins qu\u2019un scanner), dont les r\u00e9sultats peuvent \u00eatre connus en moins d\u2019une heure, pourrait donc permettre de rassurer rapidement les patients sans avoir \u00e0 pratiquer un scanner c\u00e9r\u00e9bral. Mais pour que ce test soit performant, il fallait \u00eatre certain qu\u2019aucun des patients pr\u00e9sentant un test n\u00e9gatif ne risquait de d\u00e9velopper une complication (des cas \u00ab\u00a0faux n\u00e9gatifs\u00a0\u00bb).<\/p>\n<p><strong>Une recherche pratiqu\u00e9e au sein d\u2019un service d\u2019urgences adulte<\/strong><\/p>\n<p>Pour confirmer que la \u00ab\u00a0piste\u00a0\u00bb de cette prot\u00e9ine S-100B \u00e9tait int\u00e9ressante, les chercheurs ont recrut\u00e9 plus de 1500 patients pendant 15 mois au sein du service des urgences adultes du CHU de Bordeaux. Pour les besoins de l\u2019\u00e9tude, tous les patients pr\u00e9sentant un traumatisme cr\u00e2nien l\u00e9ger ont re\u00e7u, comme dans la pratique courante, un scanner c\u00e9r\u00e9bral et il leur a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 en plus de pratiquer \u00e0 partir d\u2019un peu du sang d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9lev\u00e9 pour les autres examens de routine le dosage de la prot\u00e9ine S-100B.Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019implication de l\u2019ensemble des personnels et la mise \u00e0 disposition d\u2019attach\u00e9s de recherche clinique sp\u00e9cialement form\u00e9s, le projet a pu \u00eatre men\u00e9 \u00e0 bien malgr\u00e9 les contraintes li\u00e9es \u00e0 l\u2019activit\u00e9 d\u2019un service d\u2019urgence.<\/p>\n<p><strong>Des r\u00e9sultats qui montrent l\u2019int\u00e9r\u00eat de ce nouveau test<\/strong><\/p>\n<p>En comparant les r\u00e9sultats des deux examens (scanner et prot\u00e9ine S-100B) les chercheurs ont pu faire les constatations suivantes :<br \/>\n&#8211; seuls 7 % des patients pr\u00e9sentaient un scanner positif, \u00e9voquant une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale<br \/>\n&#8211; parmi les 292 patients qui avaient un test de la prot\u00e9ine S-100B n\u00e9gatif, un seul avait un scanner positif et il n\u2019a pas d\u00e9velopp\u00e9 de complications n\u00e9cessitant des soins importants.<br \/>\nPour les chercheurs, \u00ab\u00a0Le test sanguin de la prot\u00e9ine S-100B est donc une technique prometteuse qui permettra vraisemblablement dans un avenir proche d\u2019apporter une prise en charge des traumatis\u00e9s cr\u00e2niens l\u00e9gers plus s\u00fbre et moins co\u00fbteuse\u00a0\u00bb. <\/p>\n<p><strong>Contact presse<\/strong><br \/>\nS\u00e9verine Ciancia<br \/>\nService de presse Inserm<br \/>\nT\u00e9l. : 01 44 23 60 86 <\/p>\n<p><iframe src=\"http:\/\/www.facebook.com\/plugins\/like.php?href=http:\/\/www.agglotv.com\/?p=18525;width=300&amp;action=like&amp;colorscheme=light&amp;height=35\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\" style=\"border:none; overflow:hidden; width:300px; height:35px;\" allowTransparency=\"true\"><\/iframe> <g:plusone size=\"tall\"><\/g:plusone> <a href=\"http:\/\/twitter.com\/share\" class=\"twitter-share-button\" data-count=\"vertical\" data-via=\"IciOnVousVoit\" data-lang=\"fr\">Tweet<\/a><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\"><\/script><\/p>\n<p><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/tracking.publicidees.com\/showgrp.php?partid=27020&#038;grpid=8252\"><\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9quipe Inserm \u00ab\u00a0Pr\u00e9vention et prise en charge des traumatismes\u00a0\u00bb coordonn\u00e9e par Emmanuel Lagarde (Unit\u00e9 Inserm 897, Universit\u00e9 Bordeaux Segalen) et le Centre Hospitalier de Bordeaux (Dr R\u00e9gis Ribereau-Gayon) viennent de publier les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude sur les traumatismes cr\u00e2niens l\u00e9gers. Ce travail, a permis de mettre au jour l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un test sanguin pour d\u00e9terminer la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7],"tags":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18525"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18525"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18525\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18526,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18525\/revisions\/18526"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18525"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18525"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.agglotv.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18525"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}